Ein ständig tränendes oder verklebtes Auge beim Baby sorgt bei vielen frischbackenen Eltern verständlicherweise für Besorgnis. In den meisten Fällen steckt jedoch eine sehr häufige und harmlose Ursache dahinter: eine Tränenkanalstenose bei Babys (ein verstopfter Tränenkanal). Gute Nachricht vorweg: Diese anatomische Besonderheit bildet sich meistens im ersten Lebensjahr von ganz alleine zurück.
Erfahren Sie im folgenden Ratgeber, wie das Tränensystem funktioniert, woran Sie eine Verstopfung erkennen und wie Sie Ihrem Baby mit einfachen Handgriffen helfen können.
Wie entsteht ein verstopfter Tränenkanal beim Baby?
Um zu verstehen, warum das Auge beim Baby tränt, hilft ein kurzer Blick auf die Anatomie: Die Tränenflüssigkeit wird in der Tränendrüse (oben außen am Augenlid) produziert und durch das Blinzeln gleichmäßig auf dem Auge verteilt. Normalerweise fließt die Flüssigkeit danach über kleine Öffnungen am Lidrand (die sogenannten Puncta) durch den Tränen-Nasen-Kanal direkt in die Nase ab.
Bei Neugeborenen ist dieser Abflussweg jedoch häufig am unteren Ende noch nicht vollständig entwickelt. Oft verschließt eine feine Membran (die Hasner-Klappe) den Ausgang zur Nasenhöhle. Die Folge: Die Tränenflüssigkeit kann nicht abfließen, staut sich zurück und läuft schließlich über die Wange.
Symptome: Woran erkennt man eine Tränenkanalstenose?
Die typischen Anzeichen zeigen sich meist in den ersten Lebenswochen des Kindes. Achten Sie auf folgende Symptome:
- Ständiges Tränen: Das Auge wirkt permanent feucht oder die Tränen laufen kullernd über das Gesicht, ohne dass das Baby weint.
- Verklebte Augen: Besonders nach dem Schlafen sind die Augenlider oft durch gelblich-weißen Schleim oder Krusten verklebt.
- Sekretfluss bei Druck: Wenn man sanft auf den inneren Augenwinkel (Nasenwurzel) drückt, tritt oft eine leicht eitrige oder klare Flüssigkeit hervor.
- Rötungen und Schwellungen: Hat sich der gestaute Tränensack entzündet, kann der Bereich neben der Nasenwurzel rot werden, anschwellen und schmerzen.
Wichtig zu wissen: Auch wenn dieses Problem über mehrere Monate anhält, schädigt es das Sehvermögen des Babys in der Regel nicht. Dennoch begünstigt der Flüssigkeitsstau bakterielle Infektionen.
Behandlung: Was hilft, wenn der Tränenkanal verstopft ist?
Die Therapie richtet sich nach dem Alter des Kindes und der Schwere der Symptome. In den allermeisten Fällen reicht eine konservative Behandlung völlig aus.
1. Die richtige Augenpflege und Massage (Im 1. Lebensjahr)
Solange das Baby unter einem Jahr alt ist, steht die Geduld und die richtige Pflege im Vordergrund. Die Erfolgsquote dieser Methode liegt bei rund 95 Prozent.
- Sanfte Tränenkanal-Massage: Massieren Sie den Bereich von der inneren Nasenwurzel mit leichtem Druck nach unten hin zur Nase (Ausstreichen). Diesen Vorgang sollten Sie 4-mal täglich jeweils 15-mal wiederholen. Der sanfte Druck hilft dabei, die blockierende Membran aufzubrechen.
- Reinigung: Reinigen Sie die verklebten Augenlider 2- bis 3-mal am Tag vorsichtig mit einem sterilen Wattepad und lauwarmem Wasser (immer von außen nach innen wischen).
- Antibiotische Augentropfen: Sollte eine stärkere bakterielle Infektion (starkes Verkleben, gelber Eiter) vorliegen, kann der Kinderarzt oder Augenarzt kurzzeitig antibiotische Augentropfen verordnen.
2. Die Sondierung (Nach dem 1. Geburtstag)
Sollten die Beschwerden nach dem ersten Lebensjahr nicht abgeklungen sein, hat sich der Kanal nicht von selbst geöffnet. In diesem Fall wird ein kleiner Eingriff nötig:
- 1. Sondierung: Der Augenarzt öffnet und spült den verstopften Kanal vorsichtig mit einer feinen Sonde.
- 2. Sondierung: Bleibt der Erfolg aus, kann der Eingriff nach etwa zwei Monaten wiederholt werden.
3. Operativer Eingriff (Ab dem 3. Lebensjahr)
In extrem seltenen und hartnäckigen Fällen, bei denen auch die Sondierung keine Besserung bringt, wird gewartet, bis das Kind das 3. Lebensjahr vollendet hat. Danach kann eine sogenannte Dakryozystorhinostomie (eine operative Verbindung zwischen Tränensack und Nasenhöhle, ggf. mit vorübergehendem Einsatz eines kleinen Schlauches) durchgeführt werden, um den Abfluss dauerhaft zu gewährleisten.
Fazit: Wann zum Arzt?
Ein verstopfter Tränenkanal beim Baby ist in den ersten Monaten kein Grund zur Panik. Wenn das Auge jedoch stark gerötet ist, das Baby Schmerzen zeigt, Fieber auftritt oder die Schwellung an der Nasenwurzel zunimmt, sollten Sie zeitnah einen Augen- oder Kinderarzt aufsuchen, um eine akute Tränensackentzündung ausschließen zu lassen.